Mediastinoskopi boyundan iman tahtasının 2 cm üzerinde 3 cm’lik bir kesi ile soluk borusuna ulaşılır. Bu optikli mediastinoskopi aletini soluk borusunun üzerinde ilerletilerek mediasten diye tanımladığımız alandaki lenf nodları ve kitleler ile ilgili işlemler yapılır. Bu kesi estetik bir şekilde dikişleri cilt üzerinde gözükmeyen ve emilebilen dikişlerle kapatılmaktadır. Ameliyatan sonra sadece 2-3cm’lik belirsiz bir iz kalmaktadır.

Mediastinoskopi hem tanısal hemde evreleme amaçlı kullanılmaktadır. Fakat en sık akciğer kanseri evelemesinde önemli bir yer tutan lenf bezlerinin biyopsisinde kullanılır. Bu işlem hastanın tedavisinikarar vermemizi etkileyebilmektedir. Hastaya direkt cerrahi mi, yoksa kemoterapi sonrası cerrahimi yoksa sadece kemoterapi ve radyoterapi mi alacak kararı vermemize yardımcı olmaktadır. Ayrıca tanısal amaçlı bazı hastalıkların yani tüberküloz, sarkoidoz, romatolojik hastalıklar gibi lenf bezleri tutan öbür hastalıkların tansında kullanılır.