Click to rate this post!
[Total: 3 Average: 3.7]

Mezotelyoma son yıllarda ülkemizde sıkça görülmesine rağmen nadir tümörler arasında yer alan akciğer, kalp ve karın organlarını çevreleyen zarlardan orijin alan habis bir tümör çeşididir.

Mezotelyoma hastalığı agresif bir tümör çeşididir.

Akciğeri saran zarda oluşan mezotelyomanın teşhisi yıllar boyunca ya teşhis edilemeyen ya da yanlış teşhisi yapılan bir kanser türü olarak süregelmiştir.

Fakat günümüzde Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık olarak 3.000 kişiye, ülkemizde ise 500 kişiye bu tanı konulmaktadır ve maalesef ki mezotelyomanın teşhisi ileri evrelerde yapılabilmekle birlikte tedavisi de tipik olarak daha zor yapılmaktadır.

Öncesinde de söylemiş olduğumuz gibi akciğer, kalp ve karın organlarını kaplayan zarların kanseri mezotelyoma olarak adlandırılmaktadır.

Akciğerlerimizde iki katmanlı zar vardır ve bunlar plevra olarak adlandırılmaktadır ve bu plevraların arasında da az miktarda sıvı bulunmaktadır.

Bu sıvıların üretimi de mezotel hücreler tarafından sağlanmaktadır. Akciğerin plevra zarının yapısına benzer dokular vücudun başka bölgelerinde de bulunmaktadır.

Bu zarlar karın çevresinde periton, kalp çevresinde perikard olarak adlandırılır. Malign mezotelyoma bu zarlardan köken alan kanserin adıdır.

mezotelyoma hastalığı

Mezotelyoma Belirtileri Nelerdir?

Akciğer zarı kanseri, mezotelyoma belirtileri arasında rahatsızlığı olan hastada en sık karşılaşılan şikâyet nefes darlığı beraberinde göğüs ağrısıdır.

Mezotelyoma genellikle göğüs boşluğuna su birikmesi ile bulgu veren bir hastalıktır. Hastada en sık rastlanan yakınmalar, ağrı ve ilerleyici nefes darlığı durumudur.

Yanı sıra hastalarda öksürük, ağızdan kan gelmesi, kilo kaybı, iştahsızlık, yorgunluk, halsizlik gibi bulgular da devam eden şikâyetlerdir.

Mezotelyoma ortaya çıktığında ödem nedeniyle göğüs, sırt ve yan bölgelerde ağrı meydana gelir. Ağrının ilk evresinde, nefes alma sırasında batma şeklinde bir ağrı vardır, ancak bu ağrı zamanla artan ve süreklilik kazanan bir hal alır.

Öksürük ve nefes darlığı, bazı durumlarda ağrıya eşlik eden belirtilerdir. Bu belirtilerin hissedildiği anda konunun uzmanı ilgili görüşmek atılacak en büyük adımdır.

Mezotelyoma, tedaviye direnç gösteren bir rahatsızlıktır. Bu nedenle erken teşhis çok önem taşımaktadır.

Eğer hastalık akciğer zarı dışında vücudun başka bölgelerine de yayılmışsa mezotelyoma belirtileri arasında yüzde ve boyunda şişlik, yutkunma güçlüğü, ağızdan kan gelmesi, şiddetli öksürük, halsizlik, yorgunluk, kilo kaybı da görülebilmektedir.

Mezotelyoma Kimlerde Görülür?

Mezotelyoma kötü huylu bir tümör olmakla birlikte asbest minarele maruz kalan insanlarda sıkça görülmektedir. Asbest, solunum sonrasında akciğere yapışan ve akciğer zarı kanserine (mezotelyoma) sebep olan lifli bir minareldir.

Bazı meslek grupları daha riskli görünsede akciğer zarı kanserine yakalanmak herkes için gerçekten riski yüksek bir durumdur. Daha sık asbest ortamına maruz kalan meslek gruplarından bazıları şunlardır;

  • Otomobil fren balatası imalatı ya da bakımı ile uğraşan kişiler,
  • Isı yalıtım malzemeleri üreten ya da kullanan kişiler,
  • Tersane işçileri,
  • Köylerde “beyaz toprak” olarak bilinen ve ev yapımında kullanılan evlerin inşaatında çalışan ya da bu evlerde yaşayan kişiler.

Asbest maruziyeti yaşayan insanlarda mezotelyoma belirtileri ve teşhisi maalesef uzun yıllar sonrası hatta 20 ila 50 yıl gibi bir süreçte ortaya çıkabilmektedir.

Tıp kurumları tüm dünyada yıllardır araştırmalar sonucunda mezotelyomanın plevral kaynaklı ve asbest maruziyeti sebepli olduğunu kesin ve bilimsel olarak kabul etmiştir.

Birincil kanserden vücuda yayılan kanserlerin kökeninde plevranın kendisinden de kaynaklanan hasta öyküleri tıp insanları tarafından bin dokuz yüzlü yıllardan bu yana deneyimler sonucu kabul görmüş bilgidir.

mezotelyomanın teşhisi

Mezotelyoma Tanısı Nasıl Konur?

Öncelikle fiziki muayene yapılarak hastanın ağrı ve benzeri şikayetlerinin olduğu göğüs kısmı diğerine göre küçülmüş ise, birlikte omuz düşüklükleri de değerlendirilir.

Omuz muayenesinde biri diğerine göre düşük ise hastanın solunum sesleri azalması dikkat çekerse hekim akciğer zarı kanserinden şüphe duyabilir.

Hasta şikayetleri doğrultusunda gerekli tahliller, görüntülemeler ve diğer değerler tümüyle kontrol edilir.

Akciğer rahatsızlığında tanı koymada akciğer grafisi, tomografi ve diğer değerlendirmeler duruma netlik kazandırmadığı için akciğer içerisine dolan sıvıdan örnek alınarak biyopsi tanı yöntemi ile sürece devam edilir.

Akciğer zarı biyopsisi teşhisi kesin olarak koymada en etkili yöntemdir. Hastalık mezotelyoma akciğerde tanımlandıktan sonra normal akciğer kanserine göre daha az belirtisi olduğundan teşhis genellikle erken tanı dönemini geçmiş olur.

Bu aşamada vücutta kanser yayılımını araştırmak için PET-CT, ultrasonografi, MR gibi tetkiklerin uygulanması da hastalığın tedavi sürecinin olumlu gelişebilmesi için gereklidir.

Kesin tanının konulabilmesi için mezotelyoma da kullanılabilecek 3 farklı biyopsi türü vardır.

  • Açık plevra biyopsisi
  • Kapalı plevra biyopsisi
  • Torakoskopik inceleme

En başarılı sonuçlara torakoskopik inceleme ile ulaşılabildiği bilinmektedir.

Mezotelyoma Nasıl Tedavi Edilir?

Akciğer zarı kanseri (mezotelyoma) epitelial, sarkomatöz ve karışık tip olarak üç farklı türe ayrılmıştır. Bilinen standart bir tedavi yöntemi olmayan, hastalarda genellikle cerrahi müdahale yapılır.

Cerrahi müdahale gerektiren durumlarda özellikle epitelial mezotelyoma türünde yüksek başarı sağlanmıştır.

Tanı sonrası evreleme mezotelyoma da oldukça önem taşımaktadır. Dört evreleme ile şöyle sınıflandırabiliriz;

Evre 1: Tümör sadece akciğer zarı ile sınırlıdır.

Evre 2: Tümör göğüs duvarı, kalp, yemek borusu ve mediastene yayılmıştır.

Evre 3: Tümör, diyaframı geçmiş ve karın zarına yayılmıştır. Toraksın yanı sıra lenf bezlerine de tutulmuştur.

Evre 4: Tümör artık diğer organlara da yayılmıştır.

Çok erken evre hastalarında örneğin 1 veya 2 cerrahi tedavi şansı olan gruptadırlar. Sıralamaya da bakılarak cerrahide şanslı hasta grubu epitelyal tipte olanlardır.

Hastalık seyri ve durumuna göre açık ya da kapalı ameliyat yöntemleri mevcut olup erken teşhis ile tedaviye başlamak büyük önem arz etmektedir.

Cerrahi müdahale sonrasında sarkomatoid ve miks olarak adlandırılan tiplerde hasta kemoterapi ve radyoterapiye yönlendirilir.

Uygulanan bu tip tedavi yöntemlerinde %40 oranında başarı sağlanmaktadır. Bazı hastalarda rahatsızlığın tekrarlaması söz konusu olabilmekte olup gerek hastalık tedavisinde gerekse sonrasında kişinin kendini risk içeren her şeyden koruması en önemli durumdur.

mezotelyoma

1 Comment to “ Mezotelyoma Nedir? Mezotelyoma Neden Olur?”

  1. Ayhan says :Cevapla

    Hocam iyi günler dilerim. Bir yakınım Edirne Tıp Fakültesinde tedavisi yapıldı ciğerinden bir parça alındı, İki Akciğerinde su birikmesi vardı sular çekildi. Testler yapıldı,
    ve sonuçlar 27/10/2021 tarihinde çıktı.
    Hasta Bulgaristanda yaşamakta ve inşaat ustası.Şuan herhangi bir şikayete yok. Fonksiyonları normal su çekilmeden önce sürekli tıkanıyordu uzun yürüyüş yapamıyordu.
    su çekildikten sonra durumu iyi. Ancak sonuçları internetten bakarak anlamaya çalışıyorum kanser gibi şeyler söylüyor. zamandan kazanmak için size yazdığım değerleri bir değerlendirebilirmisiniz

    klinik bilgi : bilateral tanısız plevral efüzyonu olan hasta, plevradan punch biyopsiler alındı.

    Makroskopi : Parçalı toplam 2cc hacimde birli beyaz renkli cidari biyopsi materyali. Tümü 1k

    Uygulanan özel yöntemler:
    Immunohistokimya : Ezilme artefaktı gösteren hücre kümesinde;
    -KROMOGRANİN:. NEGATİF
    -SİNAPTOFİZİN : NEGATİF
    -CD56: NEGATİF
    -Ki67: ÖZELLİK YOK
    -LCA : POZİTİF
    DOKUNUN YÜZEYİNDE;
    -D2.40:MEZOTEL HÜCRELERİNDE POZİTİF
    -MEZOTEL CELL: MEZOTEL HÜCRELERİNDE POZİTİF
    -WT1: ÖZELLİK YOK
    -P63: NEGATİF
    -GATA3: ÖZELLİK YOK
    -KALRETİNİN: ÖZELLİK YOK
    -Ki67: MEZOTELYAL HÜCRELERDE DÜŞÜK OLARAK İZLENDİ.

    TANI : (ICD-0 KODLARI :
    KRONİK İNFLAMASYON,FİBROZİS,PLEVRA,PUNCH BİYOPSİ

    diye sonuçlar çıktı bu sonuçları değerlendirebilirmisiniz Hocam.

    ilginize teşekkür ederim.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Yukarı